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4.26 全國(guó)瘧疾日
世界衛(wèi)生大會(huì)設(shè)立4月25日為世界防治瘧疾日(World Malaria Day),旨在引起世界各國(guó)人民對(duì)瘧疾的重視,推動(dòng)全球進(jìn)行瘧疾防治。我國(guó)結(jié)合實(shí)際情況,將每年4月26日定為“全國(guó)瘧疾日”。2014年4月26日是第七個(gè)“全國(guó)瘧疾日”,為進(jìn)一步動(dòng)員全社會(huì)共同關(guān)注和支持消除瘧疾工作,廣泛宣傳瘧疾防治知識(shí),認(rèn)真落實(shí)《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定組織開(kāi)展“全國(guó)瘧疾日”宣傳活動(dòng),今年宣傳主題為“消除瘧疾,共享健康”。
一、我國(guó)瘧疾的現(xiàn)狀
我國(guó)曾是瘧疾流行嚴(yán)重的國(guó)家,經(jīng)過(guò)多年的防治,已經(jīng)取得了巨大的成效。瘧疾患病人數(shù)由1955年的6000萬(wàn)人降低到2013年的3000人。我國(guó)政府于2010年啟動(dòng)了中國(guó)消除瘧疾行動(dòng),提出2020年實(shí)現(xiàn)全國(guó)消除瘧疾的目標(biāo)。自2010年我國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃以來(lái),全國(guó)疫情總體呈持續(xù)下降趨勢(shì),2011年全國(guó)報(bào)告瘧疾病例4158例,較2010年的7433例下降了44.06%。但消除瘧疾工作仍然面臨著一個(gè)較大的問(wèn)題,即輸入性惡性瘧疾病例逐年增多,每年都有較多死亡病例。2011年全國(guó)28個(gè)省份共報(bào)告1398例惡性瘧,較2010年上升了19.8%,其中有1366例為境外輸入。1366例輸入性惡性瘧疾中,有1111例分布在26個(gè)非惡性瘧流行省份。非瘧疾流行省2011年輸入性惡性瘧疾較2010年的745例上升了49.13%;瘧疾死亡30例,是2010年的2倍。輸入性瘧疾疫情不但嚴(yán)重威脅我國(guó)公共衛(wèi)生安全和人民群眾的身體健康,同時(shí)也對(duì)我國(guó)消除瘧疾工作帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。
對(duì)于輸入性瘧疾,比較典型案例的是2013年廣西上林縣加納務(wù)工返鄉(xiāng)人員事件。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),1995年上林縣就已經(jīng)達(dá)到基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn),但近幾年來(lái),由于該縣出國(guó)務(wù)工人員返鄉(xiāng),輸入性瘧疾病例逐年增加,2007年和2008年各發(fā)現(xiàn)2例,2009年發(fā)現(xiàn)5例,2010年發(fā)現(xiàn)8例,2011年發(fā)現(xiàn)42例,2012年發(fā)現(xiàn)127例。而2013年6月,由于大批在非洲加納務(wù)工人大集中返鄉(xiāng),上林縣輸入性瘧疾病例出現(xiàn)大幅上升。上林縣衛(wèi)生部門(mén)共對(duì)2079名疫區(qū)返鄉(xiāng)人員進(jìn)行了血檢,報(bào)告病例389例,所有瘧疾病例均為輸入性病例。因此,若不采取有效的綜合防治措施,瘧疾在廣西傳播和流行的風(fēng)險(xiǎn)極大。
二、瘧疾簡(jiǎn)介
瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病。本病的主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長(zhǎng)期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。瘧疾有四種類型:間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)。間日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)是最常見(jiàn)的類型。近年來(lái),還發(fā)生了人們因受到諾氏瘧原蟲(chóng)(東南亞一些森林地區(qū)發(fā)生的猴瘧疾)感染而罹患瘧疾的一些病例。
三、關(guān)于瘧疾的十個(gè)事實(shí)(世衛(wèi)組織)
1. 瘧疾由寄生蟲(chóng)引起,它可以通過(guò)受感染的蚊子叮咬傳播給人。
2. 全世界一半人口處于罹患瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)之中。
3. 全球每分鐘就有一名兒童死于瘧疾。
4. 瘧疾的死亡率正在降低。
5. 瘧疾的早期診斷和及時(shí)治療可預(yù)防死亡
6. 新出現(xiàn)的青蒿素耐藥性是關(guān)注的重大問(wèn)題
7. 在長(zhǎng)效殺蟲(chóng)劑蚊帳中睡眠可保護(hù)人們免患瘧疾
8. 室內(nèi)滯留噴灑是迅速降低蚊蟲(chóng)密度的最有效手段
9. 孕婦面臨瘧疾風(fēng)險(xiǎn)尤甚
10.瘧疾在高負(fù)擔(dān)國(guó)家造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失
四、我國(guó)瘧疾防治的相關(guān)政策
為加快我國(guó)瘧疾防治工作進(jìn)程,有效預(yù)防和控制瘧疾,保障廣大人民群眾身體健康,使我國(guó)成為發(fā)展中國(guó)家率先實(shí)現(xiàn)基本消除瘧疾目標(biāo)的典范,我國(guó)不斷根據(jù)瘧疾流行趨勢(shì)和防治現(xiàn)狀,先后出臺(tái)了一系列針對(duì)瘧疾防治的相關(guān)政策。
1.《2006-2015年全國(guó)瘧疾防治規(guī)劃》:
到2010年底,除云南邊境地區(qū)和海南中南部山區(qū)的高傳播地區(qū)各縣(市、區(qū))外,全國(guó)其它流行縣(市、區(qū))均要控制瘧疾流行,其中70%的縣(市、區(qū))基本消除瘧疾。到2015年底,云南邊境地區(qū)和海南中南部山區(qū)的高傳播地區(qū)(以下簡(jiǎn)稱“高傳播地區(qū)”)各縣控制瘧疾流行,全國(guó)其它流行縣(市、區(qū))均要基本消除瘧疾;海南省消除惡性瘧疾。
2.《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》
2010年全面開(kāi)展消除瘧疾工作,到2015年大部分地區(qū)消除瘧疾,到2020年全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。
3.《瘧疾控制和消除標(biāo)準(zhǔn)(GB26345-2010)》
《瘧疾控制和消除標(biāo)準(zhǔn)(GB26345-2010)》由國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)于2011年1月14日聯(lián)合發(fā)布,2011年5月1日起實(shí)施的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了我國(guó)瘧疾控制和消除相關(guān)工作的要求,是我國(guó)瘧疾流行的省、自治區(qū)、直轄市防治瘧疾階段目標(biāo)的考核的依據(jù)。
五、瘧疾的預(yù)防
瘧疾的預(yù)防主要是指易感人群的防護(hù)。包括有個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。個(gè)體預(yù)防是指瘧疾流行區(qū)的居民或短期進(jìn)入瘧疾流行區(qū)的個(gè)體,為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護(hù)措施。群體預(yù)防是對(duì)瘧疾高發(fā)區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進(jìn)入瘧疾流行區(qū)較長(zhǎng)期居住的人群,除包括個(gè)體預(yù)防的目的外,還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié),選擇經(jīng)濟(jì)、有效,且易為群眾接受的防護(hù)措施。預(yù)防措施有:病媒控制,藥物預(yù)防或疫苗預(yù)防。
病媒控制是全球現(xiàn)有抗擊瘧疾戰(zhàn)略的根本要素之一。病媒控制能夠成功減少或阻斷疾病傳播,特別是在瘧疾高發(fā)地區(qū)。室內(nèi)滯留噴灑和長(zhǎng)效殺蟲(chóng)劑浸泡蚊帳是兩種廣泛適用的瘧疾病媒控制核心措施,能保護(hù)人類不受攜帶瘧疾病原的蚊蟲(chóng)叮咬。在特定條件和環(huán)境中,瘧疾病媒控制的核心干預(yù)措施可以輔以其它方法,比如幼蟲(chóng)源管理(包括棲息地改變、棲息地控制、使用殺幼蟲(chóng)劑和生物控制),還有加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)措施。另外,值得注意的是,抗瘧藥物耐藥性的出現(xiàn),威脅到已取得的脆弱成果。瘧疾流行國(guó)必須盡快擬定并執(zhí)行殺蟲(chóng)劑耐藥性綜合管理戰(zhàn)略,確保及時(shí)的昆蟲(chóng)學(xué)耐藥性監(jiān)控。 文/摘自 中國(guó)疾控網(wǎng)
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